Modelo impreso en 3D para la asistencia quirúrgica de hiperplasia prostática benigna

Introducción

La hiperplasia prostática benigna es una afección que se presenta frecuentemente en los hombres de edad avanzada. Uno de los procedimientos para tratar esta enfermedad es la intervención quirúrgica. Esto ocurre cuando se obstruye el tracto urinario (lo cual impide una correcta medicación) o cuando esta medicación no es tolerada por el mecanismo. En la intervención quirúrgica, se ha incorporado la impresión y el modelado 3D para asistir estos procedimientos y ayudar a los especialistas en la toma de decisiones. Esto se debe ya que permiten una visualización de la estructura real del paciente a partir de ciertos escaneos. Por lo mencionado anteriormente, los autores de esta investigación presentan el caso de un modelo impreso en 3D, el cual, se tomó como referencia para el procedimiento quirúrgico de un paciente que presenta una hiperplasia prostática.

Métodos

El paciente de esta investigación fue un hombre de 70 años al cual se le aplicó un estudio de tomografía computarizada. Al tener el archivo del escaneo del paciente, se trasladó la información a un software para visualizar las imágenes obtenidas y tener una representación 3D. En la figura 1 se puede observar la interfaz del software Slicer utilizado. Se muestran las vistas axial, coronal y sagital de las imágenes de la tomografía con su respectiva segmentación e identificación de las arterias prostáticas.

Figura 1.

Captura de pantalla del software Slicer utilizado para el modelado 3D.

El modelo impreso fue entregado al radiólogo intervencionista una semana antes de la cirugía con el fin de permitirle analizar las estructuras para planear la metodología de operación.

Resultados

El especialista tomó como referencia las estructuras en tres dimensiones provenientes de la tomografía. En la figura 2 puede observarse la imagen de la arteria prostática obtenida, seguido de su modelado 3D y la estructura impresa resultante. La cirugía fue realizada con éxito, no se produjeron complicaciones y el paciente fue dado de alta con una embolización bilateral de la arteria prostática.

Figura 2.

Modelo e impresión 3D.

Conclusión

El modelo utilizado en este estudio permitió una representación visual de las estructuras anatómicas del paciente previo a la operación. Esto aumentó la confianza del intervencionista en el proceso y las posibilidades de una intervención satisfactoria. Además, el modelo se pudo utilizar con fines didácticos. En general, se puede determinar que este tipo de aplicaciones representan réplicas confiables que permiten a los cirujanos simular una cirugía antes de proceder y su uso facilita la planificación descartando tejido sano.

Traducido y adaptado de: Dalla, S., Richards, L., Alli, A., Custer, B. & Rohr, A. (2022). 3D printed model to assist endovascular prostate artery embolization for benign prostatic hyperplasia. Radiology Case Reports, 17(11), 4161-4164. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.08.026