Posible biomarcador temprano de Parkinson en las MR: Cola de golondrina

Introducción

En las resonancias magnéticas, la cola de golondrina de la sustancia negra es un posible marcador para diagnosticar el Parkinson, pero su fundamento no está claro. En las imágenes ponderadas T2 del interior de la Cola de Golondrina (STh) corresponde a zonas deficientes en hierro. Se propuso que al igual que el nigrosoma 1, es una región mayormente afectada y más precoz cuando el Parkinson aparece. Esto denota que la STh sería un marcador celular específico, sin embargo, estudios post mortem lo cuestionan.

Metodología

Para comprobar o descartar lo anterior, se realizó un análisis secundario utilizando imágenes de Resonancia Magnética 7-T in vivo con imágenes post mortem 7-T. El rango de fecha fue de marzo a diciembre de 2017. Se adquirieron imágenes T2* in vivo de tres voluntarios sanos con imágenes T2* post mortem empleando el mismo protocolo y resolución. Además, se completaron con histoquímicas completas de la sustancia negra.

Resultados y discusión

Un neuroanatomista y un asistente con experiencia, hicieron las segmentaciones de las zonas con una densidad de neuronas del cerebro de donantes post mortem. Las imágenes ponderadas in vivo y post mortem se registraron en función de los puntos de referencia anatómicos. A continuación, se compararon tras un suavizado de imágenes para superponer las estructuras de STh y el nigrosoma 1, mostrando que no se solapan. Inclusive, con todas las posibles combinaciones, solo lo realiza parcialmente y es inexacto como posible marcador biológico, siendo mostradas la STh como una estructura hiperintensa mientras que el nigrosoma 1 como hipointensa. Esto se puede deber a la relación de contraste-ruido, defectos en la imagen, o detalles de contraste en el nigrosoma 1 tanto in vivo como post mortem.

Conclusión

Este estudio tiene limitaciones, la principal es la pequeña cantidad de muestras histológicas y las diferencias de edad y sexo de los participantes in vivo. Por otro lado, ambas estructuras deben profundizar su entendimiento como en sus fundamentos neuroanatómicos de la STh y su desaparición en el Parkinson. Sin embargo, la STh a pesar de su disparidad con el nigrosoma 1, no afecta su valor como biomarcador del Parkinson en etapa tardía. No obstante, se espera que un vínculo entre la MR y anatomía de sustancia negra mejore el diagnostico de la enfermedad de Parkinson.

Traducido y adaptado de: Brammerloh, M., Kirilina, E., Alkemade, A., Bazin, P. L., Jantzen, C., Jäger, C., Herrler, A., Pine, K. J., Gowland, P. A., Morawski, M., Forstmann, B. U. & Weiskopf, N. (2022). Swallow Tail Sign: Revisited. Radiology. https://doi.org/10.1148/radiol.212696