Incidencia de embolia pulmonar por COVID-19 en urgencias: variante ancestral, Delta, Ómicron y vacunas
La pandemia por COVID-19 ha provocado millones de muertes en todo el mundo, y aunque afecta predominantemente al sistema respiratorio, también pueden verse afectados otros sistemas del cuerpo.
Las anomalías de la coagulación, como la embolia pulmonar (EP), son una complicación conocida de la infección por COVID-19. Esta se ha atribuido a la toxicidad viral directa, el daño de las células endoteliales y la desregulación del sistema inmunitario.
El estudio
Estos datos han llevado a Law, Chan y sus colegas, a elaborar un estudio retrospectivo para examinar la incidencia de embolia pulmonar durante los exámenes de angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC) realizados en el entorno de la sala de emergencias de un centro de atención terciaria durante los períodos dominantes de las variantes ancestral, Delta y Ómicron de COVID-19
¿Qué datos analizaron?
Los pacientes fueron tratados en el Hospital de la Universidad de Utah, durante las oleadas de variantes de COVID-19. Los autores recopilaron los siguientes datos de las historias clínicas de los pacientes:
- Información demográfica
- Comorbilidades y factores de riesgo de los pacientes
- Estado de vacunación
- Estado de infección por COVID-19
A partir de estos datos, se comparó la incidencia de EP en pacientes positivos para COVID entre las oleadas de variantes. Finalmente, realizaron un análisis de subgrupos del efecto de la vacunación.
Resultados
Para todos los pacientes positivos para COVID-19, se solicitó APTC al:
- 18,3 % de los pacientes durante el período de la variante ancestral.
- 18,3 % durante el período Delta.
- 17,3 % durante la ola Ómicron.
Con respecto a la incidencia de la EP, se observó una embolia pulmonar en el:
- 15,0 % de los pacientes durante la variante ancestral
- 10,6 % en la cohorte Delta
- 9,23 % de la cohorte Ómicron
Estos datos reflejan un aumento del 41 % y el 60 % en el riesgo de EP con variantes ancestrales en comparación con los períodos Delta y Ómicron respectivamente.
Los investigadores de la Universidad de Utah mencionan que el estudio no tuvo el poder estadístico suficiente y la diferencia en la tasa de EP no alcanzó significación estadística. Sin embargo, pudieron reconocer que los pacientes no vacunados tenían un riesgo 2,75 veces mayor de EP asociada a COVID durante los períodos Delta y Ómicron en comparación con los pacientes vacunados o recuperados.
Conclusiones
Law, et al, concluyen que la vacunación reduce el riesgo de EP asociada a COVID-19. Agregan que los pacientes infectados con las variantes Delta y Ómicron de COVID-19 pueden tener una menor incidencia de embolia pulmonar, aunque recalcan que se necesita un estudio más amplio o de varias instituciones para demostrarlo definitivamente.
Law, N., Chan, J., Kelly, C., Auffermann, W. F., & Dunn, D. P. (2022). Incidence of pulmonary embolism in COVID-19 infection in the ED: ancestral, Delta, Omicron variants and vaccines. Emergency Radiology. https://doi.org/10.1007/s10140-022-02039-z
