Manejo de fracturas escapulares mediante escaneos con CT y uso de telemedicina
El diagnóstico temprano es clave para manear fracturas de escápula efectivamente. La tomografía computarizada (CT) puede ser efectiva si las radiografías planas son negativas. Con el incremento de presión de las visitas presenciales a clínica, las consultas virtuales han ganado gran popularidad. Este estudio evalúa el manejo de pacientes con una sospecha de fractura escapular usando un tratamiento estandarizado como protocolo utilizando imágenes por CT y evaluación VFC.
Ese estudio UE conducido en un distrito hospitalario con gran actividad. El camino comenzó en febrero 2918. Los pacientes presentándose a la sala de emergencias con una sospecha clínica de fractura escapular, pero con una radiografía no determinante se les llevó a acabo una CT; la cual fue revisada por el VFC. Los pacientes que tuvieran una fractura confirmada fueron dados de alta. El camino tomado para esta resolución fue analizado tomando en cuenta un análisis del antes y después, y un análisis de costo fue desarrollado de cual manera.
En cuanto a los resultados,
Un total de 164 pacientes fueron revisados mediante una cita presencial en clínica, 76 de ellos fueron dados de alta después de la primera visita. 9 pacientes que acudieron a clínica se les llevo a cabo un CT y fueron dados de alta sin fractura. Si los pacientes que fueron referidos al VFC hubieran tenido un CT y hubiesen sido dados de alta se hubiera ahorrado cerca de $38,000.
Un total de 41 pacientes del grupo posterior tuvieron un escaneo por CT y evitaron la evaluación por VFC. Evitando las citas presenciales a clínica se ahorraron $172,000 aproximadamente, extrapolando a cantidad se ahorrarían $687,000 aproximadamente.
En conclusión, este estudio demuestra que la evaluación VFC/CT para manear a los pacientes con una sospecha de fractura escapula es costo-efectiva. Esto limita las visitas presenciales a clínica al incrementar el uso del CT para excluir fracturas.
Dutta, A., Crate, G., Bakti, N., & Nicholl, J. (2021). Management of scaphoid fractures with CT scanning and virtual fracture clinic pathway reduces need for face-to-face clinic appointments. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 103(9), 678–682. https://doi-org.udlap.idm.oclc.org/10.1308/rcsann.2021.0022
