Nueva medida de control de COVID-19 para obtener imágenes radiográficas extraorales
En esta pandemia del COVID-19, los centros de radiología oral se consideran entornos de riesgo debido a la transmisión por contacto directo o indirecto con secreciones orales que contienen partículas virales. Fontenele y sus colegas mencionan que una alternativa para reducir este riesgo de contaminación es utilizar técnicas de examen extraorales en lugar de intraorales.
Los lineamientos para llevar a cabo revisiones en los centros de radiología orales durante la pandemia del COVID-19, establecen que todos los pacientes con SARS-CoV2 o con sospecha de contagio deberán de usar mascarilla. Sin embargo, dado que muchas personas infectadas por este virus son asintomáticas o presentan síntomas leves similares a los de la gripe estacional, es necesario que todos los pacientes deben llevar una mascarilla.
El método
Para probar la calidad de las imágenes adquiridas con mascarilla, utilizaron un fantasma antropomórfico (paciente). Colocaron barreras de protección en las superficies que estarán en contacto con el paciente. Después de colocar el mentón del paciente en la mentonera, el paciente debe morder un elemento desechable, para promover la separación y evitar la superposición de las coronas de los dientes superiores e inferiores.
“Es importante destacar que la adquisición de exámenes extraorales con el paciente usando una máscara facial requiere ajustes de posicionamiento adicionales”, destacan los autores. En la Figura 1 se muestra como se colocó el fantasma antropomórfico, siguiendo las indicaciones mencionadas anteriormente.
Los investigadores brasileños mencionan que, como la mayoría de las mascarillas incluyen un cable nasal con componentes metálicos, es aconsejable retirarlo de la máscara antes de la adquisición de la imagen para evitar su superposición en la cavidad nasal y el maxilar.
Resultados
Los investigadores brasileños mencionan que, se puede suponer que la presencia de un alambre metálico en la nariz durante la adquisición de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) puede conducir a la generación de artefactos metálicos, que pueden disminuir la calidad de la imagen. Sin embargo, en la Figura 2 se muestran imágenes sagitales de CBCT del fantasma antropomórfico adquiridas en las mismas condiciones que las radiografías panorámicas. Fontenele et al, comentan que, subjetivamente, se puede ver que la calidad de ambos tipos de imágenes extraorales no se ve afectada por la máscara facial sin el cable nasal.
Conclusión
Los autores concluyen que el uso de una máscara facial sin alambre nasal (recomendable) durante los exámenes de imagen extraoral puede considerarse una nueva medida de control de la infección. Esto permitirá controlar la exposición a las secreciones orales que contienen partículas víricas en los centros de radiología oral, evitando la propagación de la enfermedad COVID-19 y reduciendo el riesgo de contagio de los profesionales y pacientes.
Fontenele, R. C., Gomes, A. F., Ruiz, D. C., Oliveira, M. L., & Freitas, D. Q. (2021). Is it Possible to Obtain Extraoral X-Ray Images of Patients Wearing Face Masks? A New Infection Control Measure During the COVID-19 Pandemic. Academic Radiology, 28(12), 1822–1823. https://doi.org/10.1016/j.acra.2021.08.029
