La variación circadiana del inicio del ataque de migraña afecta la respuesta cerebral de fMRI a las caras temerosas.
La migraña es un trastorno cerebral, y su diversidad en la distribución diaria del inicio de los ataques de migraña refleja un aspecto importante de su gravedad. Por el momento, no se puede entender o predecir con exactitud la aparición de un ataque de migraña. Existen factores desencadenantes de migraña conocidos, pero muchos de ellos pueden superponerse con síntomas de una fase premonitoria ya en curso, aunque también puede asociarse con la actividad cerebral interictal.
Una posible explicación de los resultados contradictorios con respecto a la distribución diaria del inicio de los ataques puede ser que existen subgrupos con diferentes picos de inicio de ataques circadianos dentro de los pacientes con migraña.
El objetivo de esta investigación fue evaluar las diferencias en la actividad cerebral en subgrupos de migraña que se clasificaron según su pico circadiano típico de inicio del ataque. Para revelar diferencias en la activación cerebral interictal de procesamiento facial emocional, se realizaron dos estudios de IRMf implícita en función del pico circadiano de inicio del ataque.
En el Estudio 1
El pico de inicio de ataque circadiano típico posterior se relacionó con una activación significativamente mayor en muchas regiones del cerebro en respuesta a rostros temerosos en comparación con el pico de inicio de ataque circadiano típico anterior.
En el Estudio 2
De manera similar, solo las caras temerosas (y no felices o tristes) evocaron diferencias en la activación cerebral. Sin embargo, en este caso, una mayor activación asociada con un pico de inicio de ataque circadiano típico más temprano en comparación con un pico de inicio de ataque variable, y solo a un nivel de significación nominal.
Los migrañosos con características muy similares se agruparon en función de un factor circadiano simple: su pico de inicio de ataque circadiano típico, y esta distinción se asoció con diferencias en la actividad cerebral. Aunque en el Estudio 2 no se pudo replicar los mismos resultados del Estudio 1, la investigación es un primer paso prometedor para capturar tal asociación ya que, a pesar de las diferencias metodológicas significativas entre el Estudio 1 y 2, los resultados de los dos estudios mostraron algunos superposiciones importantes que sugieren un mecanismo similar: los pacientes con migraña de inicio matutino mostraron diferentes patrones de activación cerebral en ambos estudios relacionados específicamente con el miedo, en regiones importantes para las funciones relacionadas con el procesamiento emocional, del dolor y sensorial.
Por el momento,
Es muy difícil y probablemente demasiado pronto para sacar conclusiones sobre los posibles procesos cerebrales funcionales en asociación con la variación circadiana del inicio de los ataques de migraña. Sin embargo, los resultados sugieren que la variación circadiana del inicio de los ataques de migraña refleja la heterogeneidad de la migraña y representa un factor importante. característica a abordar en futuros estudios y tratamiento profiláctico de la migraña.
Baksa, D., Szabo, E., Kocsel, N., Galambos, A., Edes, A. E., Pap, D., Zsombok, T., Magyar, M., Gecse, K., Dobos, D., Kozak, L. R., Bagdy, G., Kokonyei, G., & Juhasz, G. (2022). Circadian variation of migraine attack onset affects fMRI brain response to fearful faces. Frontiers in Human Neuroscience, 16. https://doi-org.udlap.idm.oclc.org/10.3389/fnhum.2022.842426
