La mayoría de los pacientes reciben estudios de imagen y otras pruebas innecesarias antes de cirugías de poco riesgo.
La mayoría de los pacientes reciben estudios de imagenología y demás pruebas antes de cirugías de rutina a pesar de los esfuerzos de curvar esta práctica, Michigan Medicine reportó en JAMA Internal Medicine.
Estos estudios pueden incluir desde rayos- x hasta ultrasonidos del corazón. No obstante, pruebas representan un costo extra que no se refleja en la recuperación del paciente y en el peor de los casos significan retrasos en el procedimiento y la realización de más pruebas.
“No existen muchas áreas en la medicina donde la información sea definitivamente de bajo costo”.
“Sin embargo, las pruebas realizadas previas a la operación ciertamente son unas de ellas”.
Lesly Dosset, MD, jefe de la división de cirugía oncológica del Michigan Medicine.
¿Cómo se realizó ese estudio?
Para la investigación, Dosset y los coautores analizaron la información de los procedimientos realizados en Michigan desde el 2015 hasta el 2019. Incluyeron pacientes adultos los cuales sobrellevaron pruebas preoperativas para 1 de 3 de los siguientes procedimientos: Extirpación de la vesícula biliar, Reparación de hernia inguinal o extirpación de tejido cancerígeno del seno. Los autores buscaron los recibos de los procedimientos llevados a cabo 30 días previos a la cirugía, incluyendo ecocardiogramas, pruebas de estrés cardiaco, radiografías de pecho y pruebas pulmonares.
Cerca de 40,000 pacientes cumplieron con los requerimientos, los cuales contaban con un promedio de 59 años de edad. Por un lado, conteo de células rojas fue el estudio de bajo costo más común, con un 33% de pacientes recibiendo uno. Seguido de los ecocardiogramas (25%), paneles de metabolismo básico (11%). Buscando más a fondo, Dosset et al. Además, encontraron que los pacientes quienes sobrellevaron un examen físico y un historial preoperatorio facturado separados fueron más probables de sobrellevar las pruebas. Cerca de un 12% de varianza fue atribuida a las especificaciones de cada uno de los hospitales.
“Los descubrimientos de este estudio sugieren un rol para remover estrategias utilizadas en hospitales específicos. Hay un consenso creciente que las estrategias deben cubrir marcos conceptuales enfocados a las instituciones y practicantes del servicio a la salud individualmente”.
Dosset, et al.
Stempniak, M. (2021, 17 mayo). Majority of patients receive unnecessary imaging and other tests before low-risk surgeries. Radiology Business. https://www.radiologybusiness.com/topics/quality/unnecessary-imaging-pre-op-test-low-risk-surgery
