Síndrome de intestino irritable: aportes de la RM funcional
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal funcional caracterizado por dolor abdominal, distensión y alteraciones del tránsito intestinal. Aunque no existe una lesión estructural evidente, cada vez se reconoce con mayor claridad el papel de la sensibilidad visceral y la motilidad intestinal en su fisiopatología. En este contexto, la resonancia magnética funcional (RMf) se ha convertido en una herramienta valiosa para su evaluación.
¿Qué aporta la RM funcional en el SII?
La RM funcional permite estudiar el intestino en movimiento y evaluar parámetros que no pueden obtenerse con los métodos de imagen tradicionales. Entre sus principales aplicaciones destacan:
- Evaluación de la motilidad intestinal: permite cuantificar la actividad contráctil del intestino delgado y el colon, identificando patrones de hipomotilidad o hipermotilidad.
- Análisis de la distensibilidad y sensibilidad visceral: mediante técnicas de distensión controlada se observan respuestas exageradas al estímulo, característica frecuente en el SII.
- Estudio del vaciamiento y progresión del contenido luminal: útil para diferenciar subtipos del SII y valorar su impacto funcional.
- Caracterización del tránsito colónico: aporta datos objetivos que pueden correlacionarse con síntomas como estreñimiento o diarrea predominante.
Ventajas frente a otras modalidades de imagen
- No utiliza radiación ionizante.
- Ofrece una visualización dinámica y detallada del intestino.
- Permite integrar aspectos anatómicos y funcionales en un solo estudio.
- Tiene buena reproducibilidad en la evaluación de motilidad.
Rol clínico actual
Aunque no forma parte del protocolo de rutina para el SII, la RM funcional es especialmente útil en:
- Pacientes con síntomas refractarios o atípicos.
- Casos en los que se busca diferenciar SII de otras alteraciones funcionales o inflamatorias.
- Investigación y caracterización fisiopatológica del trastorno.
Conclusión
La RM funcional representa una herramienta prometedora para la evaluación del síndrome de intestino irritable, ya que permite observar la motilidad, la sensibilidad visceral y el comportamiento del intestino en condiciones similares a las fisiológicas. Aporta información que complementa la valoración clínica y puede guiar una aproximación más precisa en pacientes complejos o con síntomas persistentes.
