Manejo de fracturas escapulares con scan de CT y consultas virtuales para reducir las consultas presenciales.
Diagnosis temprano es la clave para manejar fracturas de escápula efectivamente. LA imagen por tomografía computarizada (CT) puede ser efectiva si las radiografías no lo son. Con el incremento de la necesidad de consultas en clínica, las consultas guiadas virtualmente están ganando una rápida popularidad. Este estudio evalúa el manejo de pacientes con sospecha de fractura escapular usando un tratamiento estándar protocolo que involucra imagen por CT y evaluación virtual.
Este estudio fue conducido por un ocupado gerente de hospital de distrito. El camino comenzó en febrero de 2018. Tomando en cuenta pacientes que se presentaban al servicio de urgencias con una sospecha clínica de fractura escapular, pero con una radiografía no determinante; por lo que se prosiguió en realizar un CT con una consulta virtual. Los pacientes con una fractura confirmada se les dio seguimiento con consultas cara a cara.
Por otro lado, los pacientes sin fractura fueron descartados del estudio. El camino para la toma de decisiones del paciente fue analizado y se derivó un estudio de los costos involucrados.
Resultados
En cuanto a los resultados, un total de 164 pacientes 93% se les dio una consulta por la fractura cara a cara; 76 de los pacientes fueron descartados después de su primera visita. 9 pacientes se les llevó a cabo un scan por CT donde se les descartó la posibilidad de fractura.
Si a los pacientes se les hubiera llevado a cabo una consulta virtual y se les hubiera aplicado un CT para ser descartados directamente, hubiera ahorrado un total de £1,629. Un total de 41 pacientes tuvieron un scan por CT y se les dio seguimiento de manera virtual, ahorrando así £7,421. Extrapolando un ahorro anual de £29,687.
En conclusión, los estudios demuestran que la combinación de CT y consulta virtual para manejar a los pacientes con una sospecha de fractura escapular es costo-efectiva. Limita las consultas cara a cara al incrementar el uso de CT para descartar la posibilidad de fractura
Annals of the Royal College of Surgeons of England [Ann R Coll Surg Engl] 2021 Oct; Vol. 103 (9), pp. 678-682. Date of Electronic Publication: 2021 Apr 14.
