Hernia discal lumbar: hallazgos en resonancia
La hernia discal lumbar es una de las causas más frecuentes de dolor lumbar y radiculopatía en adultos. Se produce cuando el núcleo pulposo del disco intervertebral protruye o se extruye a través del anillo fibroso, generando compresión sobre raíces nerviosas o estructuras del canal espinal. La resonancia magnética (RM) es el método de imagen de elección para su evaluación debido a su alta resolución en tejidos blandos.
Importancia de la resonancia magnética
La RM permite valorar de forma detallada los discos intervertebrales, raíces nerviosas, médula espinal y tejidos adyacentes. Además de confirmar la presencia de una hernia, ayuda a determinar su localización, tamaño y grado de compromiso neurológico.
Hallazgos característicos en RM
Entre los hallazgos más frecuentes se encuentran:
- Protrusión discal: desplazamiento focal del disco sin ruptura completa del anillo fibroso.
- Extrusión discal: salida del material discal más allá del espacio intervertebral.
- Secuestro discal: fragmento libre separado del disco original.
- Compresión radicular: contacto o desplazamiento de raíces nerviosas.
- Estenosis del canal lumbar secundaria a cambios degenerativos asociados.
- Deshidratación discal, visible como disminución de señal en T2.
La RM también permite identificar edema óseo, cambios inflamatorios y compromiso de tejidos blandos.
Localizaciones más frecuentes
Las hernias discales lumbares suelen presentarse con mayor frecuencia en los niveles:
- L4-L5
- L5-S1
Estas localizaciones se relacionan con mayor carga mecánica y movilidad.
Importancia clínica
La resonancia magnética es fundamental para correlacionar síntomas clínicos con hallazgos anatómicos y definir el manejo adecuado, ya sea conservador, intervencionista o quirúrgico.
Conclusión
La resonancia magnética lumbar es la herramienta más útil para evaluar hernias discales, permitiendo identificar el tipo de lesión, el grado de compresión nerviosa y posibles complicaciones asociadas.
