Enfermedad de Kawasaki: manifestaciones cardiovasculares por imagen
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica aguda que afecta principalmente a niños menores de cinco años y representa la principal causa de cardiopatía adquirida en la infancia en muchos países. Su reconocimiento temprano es esencial, ya que el compromiso cardiovascular puede generar complicaciones graves. En este contexto, la imagenología cumple un papel fundamental en la evaluación y seguimiento de estos pacientes.
Importancia de la imagen cardiovascular
Aunque el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki es clínico, los estudios por imagen permiten identificar y monitorizar las alteraciones cardiovasculares, especialmente aquellas que pueden no ser evidentes en fases iniciales. La detección temprana de compromiso coronario influye directamente en el pronóstico y en las decisiones terapéuticas.
Modalidades de imagen y hallazgos
El ecocardiograma es el estudio de primera línea. Permite evaluar el tamaño y la morfología de las arterias coronarias, identificar dilataciones, ectasias o aneurismas, así como valorar la función ventricular y la presencia de derrame pericárdico. Es una herramienta clave tanto en el diagnóstico inicial como en el seguimiento.
La tomografía computarizada (TC) cardiaca y la resonancia magnética (RM) se utilizan en casos seleccionados, especialmente cuando el ecocardiograma es limitado o se requiere una evaluación más detallada de las arterias coronarias. Estas técnicas permiten caracterizar con mayor precisión aneurismas coronarios, estenosis y cambios inflamatorios de la pared vascular.
En etapas tardías, la imagen también es útil para detectar secuelas, como trombosis coronaria o alteraciones del flujo miocárdico.
Impacto clínico
La evaluación imagenológica adecuada permite estratificar el riesgo cardiovascular, ajustar el tratamiento y establecer esquemas de seguimiento a largo plazo.
En conclusión, la imagen cardiovascular es una herramienta indispensable en el manejo integral de la enfermedad de Kawasaki.
