Administrando registros de salud personal utilizando metadatos y almacenamiento en la nube

Para la mayoría de las personas, la atención médica es considerada importante ya que experimentamos el aumento de enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas, cáncer, diabetes y asma; las cuales requieren de tratamientos continuos, reducen la calidad de vida e incrementan el promedio de gastos médicos. De acuerdo con los Centros de Control de Enfermedades (CCD), en los EU cerca de 610,000 personas mueren por enfermedades cardíacas cada año. Además, 26 millones de personas sufre de diabetes de tipo 1 o 2. Alrededor de 14 millones tienen problemas respiratorios crónicos como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y 68 millones han sido diagnósticos con hipertensión.

Sin embargo, muchas de estas enfermedades pueden ser prevenidas y controladas a través del diagnóstico temprano, actividades físicas, dieta balanceada y terapia de tratamiento. Recientemente ha existido un mayor enfoque en el cuidado preventivo o el monitoreo y control de los síntomas. Hoy en día, hay muchas aplicaciones móviles de salud y sensores como sensores de presión sanguínea, sensores electrocardiográficos, dispositivos de medición de la glucosa en sangre, etc. Estos son utilizados por los pacientes quienes quieren monitorear y controlar su salud. Estas aplicaciones y sensores producen información de salud personal que puede ser utiliza con propósitos de tratamiento, si es administrada y manejada apropiadamente. Ya que puede ser considerada como información generada por el paciente. Hay otros tipos de información de salud personal que están disponibles en diversas fuentes como hospitales, las oficinas de los doctores, clínicas, centros radiológicos o cualquier otro centro de cuidado.

Introducción

Documentos de salud citados han considerado el registro de salud personal (RSP). De acuerdo con AHIMA, el RSP puede ser definido como una fuente de información electrónica de alta duración que contiene datos de salud que son necesarios para tomar decisiones de salud del individuo. Sin embargo, no es fácil el recolectar la información de salud personal relevante debido a los diferentes tipos de datos están disponibles de diferentes fuentes y almacenados en diferentes medios y dispositivos. Para superar tales dificultades, es deseable que la persona tenga su información de salud en un solo lugar en donde los usuarios tengan el control completo de su información clínica.

Para que esto sea útil, la información clínica debe ser compartible cuando sea necesaria para el diagnóstico y tratamiento. Sin la información clínica apropiada como el historial médico, alergias, medicación actual, reacciones adversas, etc. Los errores médicos podrían ocurrir debido a la falta de información. Inclusive si el paciente cuenta con su historial médico y toda la información clínica, si no es compartida apropiadamente por los especialistas de la salud en el tiempo necesario, la discontinuidad en el cuidado podría suceder. Para corresponder a las necesidades de tal escenario, un sistema de registro personal de salud debe de tener robustas propiedades de seguimiento y almacenamiento privado, facilidad en su acceso y mantenimiento, ser segura, compartible y ser capaz de manejarse en situaciones de emergencia.

Con ello en cuenta para el desarrollo apropiado de un sistema para poder satisfacer tales necesidades tiene que tomarlas siguientes consideraciones con lo que respecta a la información clínica.

Información de medición de dispositivos médicos portables, sensores o aplicaciones móviles

Un sensor clínico es un dispositivo que responde a los estímulos físicos y transmite un impulso resultante para la interpretación o registro. Algunos sensores están diseñados para funcionar por fuera del cuerpo humano mientras que otros pueden ser implantados en el interior del cuerpo humano. Nos vamos a enfocar en los sensores con entornos hogareños, como lo son pulsioxímetros, termómetros para temperatura corporal, frecuencia cardiaca, medidor de glucosa, presión sanguínea, etc. Puede generarse información no textual a través de estos sensores como lo es el electrocardiograma. Los sensores clínicos juegan un rol principal en el cuidado de la salud, incluyendo la detección temprana de enfermedades, diagnóstico, monitoreo de enfermedades y de tratamiento.

Otro método de recolección de datos es a través de Aplicaciones de Salud Móviles (ASM). La mayoría de los smartphones ofrecen aplicaciones de salud y fitness que pueden ayudar al usuario a monitorear sus actividades diarias y su salud. La información recolectada por estos dispositivos puede ser enviada como un mensaje o un email adjunto para aquellos usuarios que desean compartirla.

Síntomas observados

Los pacientes en ocasiones experimentan síntomas particulares (como dolor en el pecho, naúseas, vomito, etc.) Si el paciente se da cuenta de ello, debería de ser registrado y compartido con su médico para su tratamiento apropiado. SI estos no son compartidos con su médico, debido a la falta de información, el diagnóstico erróneo podría ocurrir.

Imagenología

La mayoría de las máquinas de imagen médica producen un formato estándar de imagen llamado Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Hay dos tipos de información clínica en las imágenes: imágenes basadas en el estándar DICOM y documentos escaneados. DICOM es definido como un estándar internacional para imágenes médicas e información relacionada. El formato DICOM combina imágenes y metadatos que describen el procedimiento de imagen médica. Acceder a información en archivos DICOM se hace fácil como trabar con imágenes TIFF o JPEG. Por otra parte, los documentos escaneados son difíciles de acceder debido a que el contenido no es investigable.

Almacenamiento personal en la nube

El almacenamiento en la nube es un modelo computacional de la nube en donde los usuarios pueden almacenar su información y acceder a ella en cualquier momento, en cualquier lugar y desde cualquier dispositivo a través de internet. Es mantenido, administrado y operado por un proveedor del servicio de almacenamiento en la nube. Los servicios de almacenamiento en la nube tienen muchas ventajas como ahorro de costos, facilidad de uso, la habilidad de compartir información, accesibilidad y sustento. El almacenamiento personal en la nube (APN) se está volviendo más popular debido a la conveniencia antes mencionada. Cualquier proveedor de servicio de almacenamiento en la nube puede ser usado para almacenar información clínica personal siempre y cuando se provea de funcionalidad y seguridad.

Conclusión

Así como la industria médica está pasando por un cambio de paradigma de centrada en el médico a centrada al paciente, el historial médico personal completo y fácilmente disponible se convirtió en una parte crucial para garantizar los tres objetivos principales en la industria médica: tratamiento basado en la evidencia, continuidad de la atención y prevención de errores médicos.

M. A. Alyami, M. Almotairi, L. Aikins, A. R. Yataco and Y. Song, «Managing personal health records using meta-data and cloud storage,» 2017 IEEE/ACIS 16th International Conference on Computer and Information Science (ICIS), 2017, pp. 265-271, doi: 10.1109/ICIS.2017.7960004.