Perdida de sensibilidad de audición por Resonancia Magnética de cabeza y cuello a 1.5T
Los altos niveles de ruido pueden temporalmente modificar la sensibilidad del oído o incluso lastimarlo. En el caso de la obtención de imágenes por Resonancia Magnética que es una técnica que esta en aumento de uso como modalidad estándar para la detección de lesiones en todo el cuerpo, genera mucho ruido durante el momento del análisis. Especialmente en la resonancia magnética de cuello y cabeza. Debido a que esta técnica requiere generar un fuerte campo magnético, el ruido generado por los componentes que lo crean puede llegar hasta los 130 decibeles (dB). Para poner la perspectiva de lo fuerte que es, 80 decibeles es el ruido que un tren en movimiento; 120dB es el motor de un avión en marcha y 130dB es el ruido que un avión despegando genera. Según la Asociación de Seguridad y Ocupacional (OSHA), el limite permisible es de 90dB.
¿Cuál es la problemática
El daño generado por la Resonancia Magnética depende de la frecuencia e intensidad del ruido durante la exposición. Algunos estudios previos mostraron que puede afectar al oído por estrés oxidativo y dañar las células cocleares. La distancia del oído y el dispositivo y la intensidad del campo magnético medido en Tesla (T) también afecta, pues diversos dispositivos generan distintos campos magnéticos, desde 0.2 hasta 3T, variando el ruido desde 101 hasta 131dB. El limite recomendado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional es de 120dB por 7s.
A pesar de los numero mencionados, algunos estudios muestran resultados controversiales, pues mientras algunos apuntan a un posible efecto negativo al oído, otros no encuentran efectos en el rango auditivo desde 200Hz hasta 8000Hz y a mayores frecuencias de 10000 a 14000Hz. Esta claro que se usa protección auditiva para pacientes que se someten a campos de 3T. Sin embargo, a 1.5T (presuntamente) no hay estudio que muestre estos efectos de 500 a 16KHz en pacientes que hayan sido referidos a una Resonancia de cuello y cabeza.
El estudio realizado para obtener datos de un posible daño a 1.5T fue realizado con 62 de pacientes que fueron referidos de enero a diciembre del 2017 con una edad no mayor a 50 años, todos sim problemas aparentes de audición. Se desarrollaron 5 pasos de la Resonancia; T1 axial (90s), T2 axial(120s), T2 trim(180s), T2 Sagital(90s) y T2 coronal(90s), con un intervalo de 1-2 minutos entre protocolos. El tiempo total fue de 10min para la cabeza y 7 para el cuello.
¿Cómo se realizó el estudio?
Un audiómetro de tono puro fue utilizado para medir el posible daño generado. Se hicieron tres mediciones; 10 minutos antes, 1hrs después, y de 24 a 48hrs después. Los rangos medidos separadamente fueron de 500, 1K, 2K, 3K, 4K, 5K, 6K 7K, 8K, 9K, 10K, 12K, 14Ky 16KHz.
Las mediciones iniciales mostraron que, si bien no hay daño, hubo un cambio de frecuencia de activación del oído 1h después de la resonancia en frecuencias convencionales y en altas frecuencias después de 1h y 24hrs. Sin embargo, 29 de los 62 pacientes fueron excluidos debido a daño moderado después de la primera audiometría. Al menos 33 continuaron en el estudio.
Los autores discuten que el daño auditivo puede ser temporal o permanente. Varios individuos experimentaron un cambio de activación auditiva que desapareció algunas horas después de la exposición, sin embargo, otros experimentaron una pérdida de audición hasta horas después. En una pérdida de audición permanente es debido al daño del órgano Corti. En los resultados solo se observó cambios temporales en 4, 6 8 y 14KHz que desapareció 24 horas después, de modo que ninguna perdida permanente fue observada.
El estudio mostró que el ruido generado por 1.5 Tesla por Resonancia Magnética en cabeza y cuello puede generar un cambio de sensibilidad de audición temporal.
Bahaloo, M. Hossein, M. Sobhan, M. Jalil, S. Taghi, M. Zare, M. Shamsi, F. Mirfendereski, S. Mollasadeghi, A. Houshang, A. (2019) Hearing Thresholds Changes after MRI 1.5T of Head and Neck. Recuperado el 14/07/2021. Disponible en lal web: https://www.hindawi.com/journals/rrp/2019/8756579/
