Síndrome de Swyer-James: hallazgos típicos en imagen pulmonar
El síndrome de Swyer-James, también conocido como síndrome de pulmón hipertransparente postinfeccioso, es una enfermedad poco frecuente que suele desarrollarse tras infecciones respiratorias graves en la infancia. Como consecuencia, estas infecciones provocan alteraciones permanentes en el parénquima pulmonar y la vasculatura, lo que genera cambios estructurales y funcionales persistentes. Por ello, la imagenología desempeña un papel clave para establecer el diagnóstico.
Hallazgos en radiografía de tórax
En primer lugar, la radiografía simple permite una evaluación inicial. En este estudio, el hallazgo más característico es la presencia de un pulmón o segmento pulmonar hipertransparente. Además, esta hiperclaridad se asocia con disminución del calibre vascular y, en ocasiones, reducción del volumen pulmonar. Asimismo, durante estudios en espiración puede observarse atrapamiento aéreo, lo cual refuerza la sospecha clínica.
Sin embargo, este método presenta limitaciones. Por esta razón, suele requerirse una técnica más detallada para confirmar el diagnóstico.
Hallazgos en tomografía computarizada
Por otra parte, la tomografía computarizada de alta resolución constituye el método de referencia. En ella se identifican áreas de hipoatenuación pulmonar, patrón en mosaico y bronquiectasias en algunos casos. Además, los cortes espiratorios permiten demostrar con mayor claridad la retención de aire. De este modo, el estudio aporta información anatómica y funcional relevante.
Compromiso vascular
De igual forma, una característica importante es la reducción del tamaño de la arteria pulmonar del lado afectado. En consecuencia, la angiotomografía muestra disminución del calibre vascular y menor perfusión. Esto explica, en gran medida, la apariencia hiperclara del pulmón.
Diagnóstico diferencial
Por otro lado, el síndrome de Swyer-James puede confundirse con bronquiolitis obliterante, enfisema unilateral o tromboembolismo crónico. No obstante, la combinación de antecedentes clínicos, hallazgos tomográficos y alteraciones vasculares permite establecer el diagnóstico correcto.
Conclusión
En conclusión, el síndrome de Swyer-James presenta un patrón radiológico característico dominado por hiperclaridad pulmonar, atrapamiento aéreo y disminución vascular. Por lo tanto, la tomografía computarizada resulta esencial para su identificación. Finalmente, el reconocimiento oportuno de estos hallazgos facilita el manejo clínico y evita diagnósticos erróneos.
