Cardiopatías congénitas fetales: rol de la imagen prenatal
Las cardiopatías congénitas representan las anomalías estructurales más frecuentes detectadas antes del nacimiento. Gracias al avance de la imagen prenatal, hoy es posible identificar alteraciones cardíacas desde etapas tempranas, lo que optimiza la planificación terapéutica y mejora el pronóstico neonatal. Por esta razón, su detección oportuna es fundamental en embarazos de alto y bajo riesgo.
Importancia del diagnóstico prenatal
El corazón fetal experimenta múltiples cambios durante la gestación. Cuando existen alteraciones en este desarrollo, pueden presentarse defectos como comunicación interventricular, transposición de grandes vasos, tetralogía de Fallot o estenosis valvulares. Detectarlos antes del nacimiento permite establecer estrategias de manejo, decidir el lugar ideal para el parto y preparar al equipo médico para intervenciones inmediatas, si son necesarias.
Técnicas de imagen en cardiología fetal
1. Ecocardiografía fetal
La ecocardiografía fetal es el método principal para evaluar el corazón del feto. Mediante ultrasonido de alta resolución, permite visualizar las cavidades, válvulas, flujo sanguíneo y conexiones vasculares. Además, mediante Doppler se diagnostican alteraciones hemodinámicas, como insuficiencias valvulares o flujo anómalo.
2. Resonancia magnética fetal (RM)
Aunque su uso no es tan común como la ecocardiografía, la RM fetal se ha vuelto una herramienta complementaria valiosa. Ofrece mayor detalle anatómico, especialmente cuando existen limitaciones ecográficas por obesidad materna, posiciones fetales desfavorables o escasez de líquido amniótico. Asimismo, es útil para evaluar estructuras extracardíacas asociadas.
Impacto clínico del diagnóstico temprano
Cuando las cardiopatías se identifican en etapa prenatal, las posibilidades de tratamiento y supervivencia aumentan considerablemente. De hecho, algunos pacientes se benefician de intervenciones postnatales inmediatas o incluso procedimientos fetales que corrigen parcialmente la alteración. En consecuencia, el diagnóstico prenatal no solo informa la condición del feto, sino que cambia el curso del manejo clínico.
La imagen prenatal es esencial para la detección temprana de cardiopatías congénitas. En definitiva, la combinación de ecocardiografía y, cuando es necesario, resonancia fetal permite planificar tratamientos, anticipar complicaciones y mejorar el pronóstico de los recién nacidos.
