Consulta neuroendovascular a distancia mediante un sistema de telemedicina seguro: estudio de vialidad

Introducción

La telemedicina se ha incorporado rápidamente al sector de la salud en los últimos años debido a la pandemia que ocasionó el COVID-19. Ante las condiciones que surgieron por la pandemia, las normas hospitalarias cambiaron. Incluso, en algunas ocasiones se prohibió el apoyo técnico de especialistas fuera de las clínicas para disminuir el riesgo de contagios. Por esta situación, la implementación de herramientas de comunicación para consulta en tiempo real se volvió indispensable.

De acuerdo con el estudio, recientemente se ha establecido un sistema de telemedicina que permite el apoyo a distancia. Este incluye imágenes en tiempo real y comunicación verbal para el tipo de terapia neuroendovascular. En las siguientes secciones, se hablará de la metodología y las estrategias generales que utilizaron los investigadores para llevar a cabo este trabajo.

Desarrollo

Este trabajo de investigación fue desarrollado en la Universidad de Shinshu localizada en Japón y se utilizó para consulta de casos en un hospital afiliado. El sistema cuenta con dos características fundamentales: la primera es la función de transmisión en vivo para angiografías y cámaras. La segunda es una función de comunicación verbal. La representación de la configuración del sistema completo se puede observar en la Figura 1.

Figura 1

Configuración del sistema

Se utilizó un software médico que cumple con ciertas regulaciones clínicas bajo normativas de transmisión de Japón ya que las cámaras y dispositivos de angiografía contienen información médica y el sistema requiere de respaldo en la nube.

Consideraciones del sistema

La comunicación se establece entre un cirujano endovascular en la sala de operaciones y un supervisor remoto, apegándose en su mayoría a una intervención real, donde se encuentra un cirujano principal y supervisores especialistas como apoyo. Para verificar la funcionalidad del sistema propuesto, se realizaron algunas pruebas con observadores independientes que comprobaron el tiempo de retardo de la transmisión de datos en la sala de angiografía y en la sala donde se encontraba el supervisor remoto. A continuación, se muestra en la Figura 2, una recopilación de imágenes de uno de los casos con los que se probó el sistema. Se  pueden apreciar las diferentes interfaces que la plataforma muestra del estudio de un paciente con accidente cerebrovascular isquémico agudo supervisado en casa.

Figura 2.

Monitorización de paciente con accidente cerebrovascular isquémico agudo.

La comunicación se estableció de manera satisfactoria y el supervisor remoto comprobó las imágenes en streaming con casi la misma calidad de imagen que los monitores principales. El rango de velocidad de retardo fue de aproximadamente 1-2 s.

Discusión y conclusiones

La telemedicina ha desempeñado un papel clave en los últimos años y ha representado un crecimiento al sistema sanitario ante el COVID-19. En este trabajo se ha desarrollado un sistema de red de telemedicina bajo especificaciones y normativas de información médica, el cual funciona en teléfonos inteligentes y tabletas que utilizan redes de alta velocidad. Se trata de radiología remota con base en la nube aprobada por primera vez como dispositivo médico por el Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar (Japón).

Cabe destacar que esta implementación aún se puede considerar en etapas principales. Esto, ya que es necesario adentrarse en sistemas de seguridad informática para proveer todo el respaldo de protección de datos a este tipo de información médica que están ligados a los pacientes y por ende, se trata de información sensible. Con ello se aprecia la importancia del crecimiento de este sector en el campo de la medicina, donde existan cada vez más cantidad de intervenciones y monitorización a distancia asegurando una buena operación mientras se protege la integridad del paciente y sus datos.

Traducido y adaptado de: Ishibashi, T, Kaku, S, Sonoda, S. & Murayama, Y. (2022, 11 febrero). Remote neuro-endovascular consultation using a secure telemedicine system: A feasibility study. Surgical Neurology International, 13, 47. https://doi.org/10.25259/sni_1165_2021