Colecistitis aguda: signos radiológicos clave
La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, generalmente secundaria a la obstrucción del conducto cístico por cálculos biliares. Se trata de una de las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo y requiere un diagnóstico oportuno para prevenir complicaciones como perforación, gangrena o abscesos. Los estudios de imagen desempeñan un papel fundamental en la confirmación diagnóstica y en la evaluación de la gravedad del proceso.
Importancia de la imagen en la colecistitis aguda
Aunque el diagnóstico se basa en la combinación de hallazgos clínicos y de laboratorio, la imagen permite confirmar la inflamación vesicular, identificar la causa subyacente y detectar complicaciones asociadas.
Ultrasonido: estudio inicial de elección
La ecografía abdominal es la modalidad más utilizada debido a su accesibilidad y alta sensibilidad para detectar litiasis biliar. Entre los hallazgos más característicos se encuentran:
- Engrosamiento de la pared vesicular mayor de 3 mm.
- Distensión de la vesícula biliar.
- Presencia de cálculos biliares o lodo biliar.
- Líquido perivesicular.
- Signo de Murphy ecográfico positivo, que consiste en dolor al presionar la vesícula con el transductor.
Hallazgos en tomografía computarizada
La TC abdominal es especialmente útil cuando se sospechan complicaciones o cuando el ultrasonido es inconcluso. Puede mostrar:
- Engrosamiento y realce de la pared vesicular.
- Inflamación de la grasa perivesicular.
- Líquido pericolecístico.
- Perforación vesicular o abscesos.
- Colecistitis enfisematosa con presencia de gas en la pared o lumen vesicular.
Importancia clínica
La detección temprana de los signos radiológicos permite establecer un tratamiento oportuno, ya sea médico o quirúrgico, disminuyendo el riesgo de complicaciones graves.
Conclusión
Los estudios de imagen, especialmente el ultrasonido y la tomografía computarizada, son fundamentales para el diagnóstico de la colecistitis aguda. El reconocimiento de los hallazgos característicos facilita una intervención temprana y mejora el pronóstico del paciente.
