Histerosalpingografía: utilidad actual en fertilidad y patología uterina
La histerosalpingografía (HSG) es un estudio radiológico fundamental en la evaluación de la fertilidad femenina. A pesar de su antigüedad, sigue siendo una herramienta vigente gracias a su capacidad para valorar la morfología uterina y la permeabilidad tubárica. Por ello, continúa desempeñando un papel clave en el abordaje inicial de mujeres con infertilidad.
¿En qué consiste la HSG?
La HSG se basa en la administración de medio de contraste yodado a través del cuello uterino, lo que permite observar el contorno del útero y el trayecto de las trompas de Falopio mediante fluoroscopia. De esta manera, el estudio ofrece una representación dinámica del aparato reproductor femenino.
Utilidad en la evaluación de la fertilidad
1. Permeabilidad tubárica
Las trompas de Falopio son esenciales para el transporte del ovocito y la fecundación. Por lo tanto, la detección de obstrucciones tubáricas es uno de los principales objetivos de la HSG. El estudio puede identificar obstrucción proximal, distal o hidrosalpinx, lo que orienta el tratamiento y reduce tiempos diagnósticos.
2. Morfología uterina
La HSG permite visualizar anormalidades estructurales como septos, sinequias, pólipos o submucosos que pueden afectar la implantación embrionaria. Además, ayuda a diferenciar alteraciones congénitas del útero, como el útero septado o bicorne, que requieren un enfoque terapéutico específico.
Aplicaciones en patología uterina
Aunque su indicación principal es la infertilidad, la HSG también es útil en el estudio de sangrado uterino anormal, sospecha de adherencias tras cirugías pélvicas y evaluación postquirúrgica en casos de miomectomía o corrección de septos. Así, la HSG aporta información anatómica valiosa para planificar intervenciones posteriores.
Conclusión
La histerosalpingografía sigue siendo una herramienta indispensable en la evaluación de la fertilidad y la patología uterina. En definitiva, su capacidad para identificar alteraciones tubáricas y uterinas la convierte en un estudio clave para el diagnóstico oportuno y la toma de decisiones terapéuticas.
