BI-RADS Quinta Edición: MRI primera parte
En el siguiente artículo se resumen los cambios introducidos en la edición más reciente del sistema BI-RADS para imágenes de MRI como punto de referencia para radiólogos especialistas y sus pacientes a fin de que puedan familiarizarse con los puntajes y diagnóstico asistido por imágenes mamarias.
Cantidad de tejido fibroglandular
Los nuevos descriptores de “casi enteramente grasa”, “tejido fibroglandular disperso”, “tejido fibroglandular heterogéneo”, y «tejido fibroglandular extremo» ahora se emplean para describir la composición de los senos.
Realce parenquimatoso de fondo
Nuevos términos para cuantificar la cantidad de realce parenquimatoso de fondo presente en estudios de resonancia magnética realzada con contraste están disponibles. Están disponibles nuevos términos para cuantificar la cantidad de realce parenquimatoso de fondo presente en los estudios de resonancia magnética realzada con contraste. Es importante cuantificar el nivel de realce, ya que se ha descubierto que la sensibilidad para detectar malignidad disminuye a medida que aumenta el nivel de realce parenquimatoso de fondo. El nivel de realce del tejido fibroglandular debe evaluarse en la primera imagen posterior al contraste y puede describirse como «mínimo», “leve”, “moderado” o “marcado”.
Descriptor de enfoque
Los focos se han eliminado del descriptor histórico. Están disponibles nuevos descriptores de realce parenquimatoso de fondo. Un foco de realce no debe tener hallazgos correlativos en las imágenes previas al contraste antes de aplicar este descriptor.
Forma de masa
Una masa identificada durante un examen de resonancia magnética se le puede asignar un descriptor de forma “ovalada”, “redonda” o “irregular”. Se eliminó el descriptor histórico “lobular” ya que cumplió un papel redundante con el descriptor “oval” que incluye masas lobuladas.
Margen de masa
El margen de una masa pude describirse como “circunscrito”, “irregular”, “espiculado”. El descriptor histórico “liso” se renombró como circunscrito.
En la Tabla 1 se incluye el resumen de los cambios mencionados anteriormente para una mejor comprensión.
| Tabla 1. Resumen de los cambios en ultrasonido entre BI-RADS cuarta y quinta edición. | ||
| 4ta. Edición | 5ta. Edición | |
| Composición del ceno | N.E. | Cantidad de tejido fibroglandular (A) Casi completamente graso (B) Tejido fibroglandular disperso (C) Tejido fibroglandular heterogéneo (D) Tejido fibroglandular extremo |
| Realce parenquimatoso de fondo | N.E. | Se removió de la 5ta edición (A) Mínimo (B) Leve (C) Moderado (D) Marcado |
| Realce sin masa: simétrico o asimétrico | Históricamente bajo realce no similar a una masa | Ahora bajo realce parenquimatoso de fondo |
| Focos | Históricamente bajo la etiqueta de focos | Se removió de la 5ta edición |
| Forma: lobular | Descriptor de masa previo | Removido |
| Margen: circunscrito Margen: no circunscrito: irregular o espiculado | Descriptor histórico de margen: suavizado Descriptor histórico de masa: margen | Se renombró al margen: circunscrito Ahora en masa: margen: no circunscrito IrregularEspiculado |
| N.E. = No especificado |
Traducido y adaptado de: Spak. D.A. et al. (2017) BI-RADS® fifth edition: A summary of changes. Diagnostic and Interventional Imaging. V. 98, 3. p.179-190. https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.01.001
