Radiofármacos de tecnecio-99m para imágenes de perfusión miocárdica ideales: oportunidades perdidas y encontradas.
Un radiofármaco empleado para rastrear patologías en imágenes médicas de enfermedades cardiovasculares sobre el tejido miocárdico usualmente llega a ser la fluorodesoxiglucosa F-18, que aunque es factible hay otro radiofármaco con favorables propiedades nucleares y una rica química de coordinación haciendo más visible ciertas características a encontrar en el tejido.
Tecnecio-99
El tecnecio-99 es el radioisótopo de elección para el desarrollo de trazadores de perfusión miocárdica. A principios de la década de 1980 ciertos radiofármacos fueron aprobados para ser comerciales utilizados en imágenes de perfusión miocárdica en cardiología nuclear.
A pesar de sus peculiares propiedades, el uso clínico de la Tc-Teboroxima se abandonó de forma inmediata debido a que provocaba daños en el tejido miocárdico. No obstante, de sus amplias aplicaciones clínicas, tanto el [ 99m Tc]Tc-Sestamibi como el [ 99m Tc]Tc-Tetrofosmin no cumplen los requisitos para ser un agente de imágenes de perfusión ideal debido a que su extracción del cuerpo es tardada; Además de tener una alta absorción hepática.
Un radio trazador ideal para imágenes de perfusión miocárdica debe tener una alta captación miocárdica; una relación objetivo/fondo alta y estable con baja captación en los pulmones, el hígado y el estómago durante el período de adquisición de la imagen, un aclaramiento sanguíneo muy rápido y una relación lineal entre la captación miocárdica del radio trazador y el flujo sanguíneo coronario. Aunque es difícil tener todas estas propiedades en un solo trazador, la investigación científica en el campo siempre logra alcanzar o acercarse a algo parecido en el desarrollo de moléculas capaces de cumplir las medidas requeridas.
Con 99m Tc,
Se pueden lograr ciertas metas y crear un radiofármaco con las propiedades apropiadas para un buen uso, como el tener una mejor imagen respecto a la claridad de la perfusión, un tiempo de extracción que no sea tan tardado o tan rápido en salir del cuerpo. Aunque sus niveles de radiación puedan ser tomados un tanto altos a comparación de sus antecesores, no llega a dañar teniendo una dosis medida sin dañar al paciente; así logrando satisfacer necesidades médicas que hasta ahora no han sido cubiertas y servir a una gran población de pacientes con enfermedades cardíacas
Boschi, A., Uccelli, L., Marvelli, L., Cittanti, C., Giganti, M., & Martini, P. (2022). Technetium-99m Radiopharmaceuticals for Ideal Myocardial Perfusion Imaging: Lost and Found Opportunities. Molecules (Basel, Switzerland), 27(4).
