Evaluación de la receptividad de los neumólogos a un informe radiológico estructurado para la enfermedad pulmonar intersticial.
Las enfermedades pulmonares intersticial se conformen de grupos de más de 200 trastornos que se clasifican según el efecto del tejido y el espacio alrededor de los alvéolos. Dependiendo del trastorno específico, también se ven afectados otros compartimentos pulmonares. Existen las guías internacionales que pueden ayudar en el diagnóstico y en la prevención de la patología en cuanto avance y grado. En los casos de sospecha de EPI idiopática, existe la declaración de consenso de 2013. La cual, define los patrones de imagen para todas las neumonías intersticiales y que existe la guía de práctica clínica de 2018 para la fibrosis pulmonar idiopática.
En los informes estructurados en los reportes de radiología, ayudan en el estudio de imágenes en la que deben de cumplir tres puntos importantes:
- El primer pilar se refiere a la presencia de indicaciones o impresiones.
- Segundo pilar tiene descripción acerca de los órganos y sistemas del paciente.
- Tercer pilar incluye una estandarización del lenguaje y elementos del informe.
En los reportes logran que el radiólogo brinde información más amplia del diagnóstico de pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales, incluso en condiciones inusuales. En específico en dificultades para recordar los elementos de las guías además de las recomendaciones definidas por las organizaciones internacionales. Un estudio reveló que los radiólogos de un centro universitario lograron una proporción de solo el 60,8% de conformidad con las directrices de la Fleischner Society en el tratamiento de los nódulos pulmonares.
Para la obtención del resultado, en el experimento aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Santa Casa Hermanas de la Misericordia de Porto Alegre, evaluaron la conformidad y opiniones sobre los reportes estructurados en enfermedades pulmonares además de realizar exámenes solicitados por los neumólogos. Los exámenes determinaban posibles sospechas sobre los diagnósticos no definitivos.
En los resultados
Se demuestra que gran parte de los neumólogos leyeron los reportes estructurados y que confiaron en el diagnóstico de los radiólogos descritos en el examen. Se presentó inconvenientes en cuanto a la presentación del informe, los puntos mencionados por partes de los neumólogos es que no presentaban evidencias graficas como imágenes o impresiones, pero los participantes del examen prefirieron que el reporte tenga descripciones más técnicas y detalladas del diagnóstico.
La mayor concordancia es que como los neumólogos y los participantes del examen relacionaron la descripción de los elementos empleados de los reportes estructurados. Se observa que tiene una mejor narrativa libre para afirmas posibles diagnósticos dependiendo del caso clínico. Además, puede explicar que los reportes estructurados tienen una mejor descripción en cuanto a la metodología que facilita en el manejo de los pacientes que tienen problemas en los pulmones intersticiales.
Se tiene una gran aceptación de los reportes estructurados por el manejo de la descripción de los métodos, indicaciones; órgano analizado, localización y descripción del paciente que tiene el problema pulmonar, entonces con los datos obtenidos del radiólogo. El neumólogo tiene la información suficiente para continuar con el tratamiento del paciente. El beneficio de este tipo de informe es el mejoramiento de la comunicación entre dos tipos de especialidades médicas, facilitando el diagnóstico sobre enfermedades pulmonares intersticiales.
Irion, K. L., Souza Junior, A. S., Marchiori, E., Dalla-Bona, J. P. da S., & Hochhegger, B. (2020). Assessment of pulmonologists’ receptivity to a structured radiology report for interstitial lung disease. Jornal Brasileiro de Pneumologia : Publicacao Oficial Da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia, 46(5), e20200164.
