Teletrabajo más allá de la telerradiología: gestión de departamentos de radiología durante el brote de COVID-19.
La atención médica es uno de los servicios más importantes a preservar en la pandemia de COVID-19. Junto con las medidas de higiene personal, el distanciamiento social, los encierros y las estrategias de aislamiento, la implementación del teletrabajo está ayudando a minimizar la expansión de COVID-19 [1].
Esfuerzos invaluables se están realizando utilizando soluciones de telemedicina que intentan monitorear, mantenerse en contacto y realizar tareas de vigilancia en pacientes con COVID-19 sintomáticos y asintomáticos; así como el seguimiento de los pacientes recuperados en sus hogares.
La radiología está jugando un papel clave en esta pandemia, particularmente con el uso de rayos X y tomografía computarizada para evaluar la afectación pulmonar por COVID-19. Sin embargo, los radiólogos, radiógrafos y personal de enfermería deben estar protegidos contra COVID-19.
¿Qué medidas se toman actualmente?
Los departamentos de radiología están implementando varias medidas de protección enfocadas en equipos de protección personal, diferenciando salas de escaneo limpias y sucias. Al igual ue circuitos de pacientes diferenciados para pacientes COVID-19 sospechosos y no sospechosos. Así como envío de pacientes externos a otros centros, protocolos de desinfección reforzados e incluso nuevo personal política, como turnos descentralizados; y alternos entre el personal o el establecimiento de equipos paralelos cuando sea posible. En este escenario, el uso de la telerradiología y el impulso de las soluciones de teletrabajo están ayudando a hacer frente al nuevo paradigma impuesto por COVID-19.
¿Qué ventajas ofrece la teleradiología?
La radiología es una de las especialidades médicas con mayor grado de digitalización, y la telerradiología es de uso común en muchas ER y prácticas. El intercambio de imágenes ha reducido los costos y ha otorgado acceso electrónico a las imágenes médicas tanto a los médicos remitentes como a los pacientes, sin necesidad de llevar y almacenar los medios físicos tradicionales.
Las funciones de telerradiología incluyen acceso remoto al sistema de información de radiología (RIS) y al sistema de comunicación y archivo de imágenes (PACS), visualización web de la historia clínica. Además de estudios de imágenes previos, y capacidad de informar a los radiólogos. La telerradiología permite preservar a un pequeño grupo de radiólogos en el lugar y al resto del grupo trabajando de forma segura desde casa; con el objetivo de minimizar el riesgo de infecciones cruzadas. Las leyes sumamente exigentes sobre la confidencialidad y la privacidad de los datos de los pacientes requieren el más alto nivel de seguridad y la formación adecuada para todos los usuarios.
Con el advenimiento del COVID-19, los gobiernos y las instituciones de salud están requiriendo cambiar el trabajo in situ no esencial al teletrabajo. Sin embargo, los procedimientos ecográficos e intervencionistas, así como el personal de enfermería o de recepción, difícilmente podrán tener en cuenta estas recomendaciones.
¿Cuál es la visión a futuro de esta modalidad?
Sin embargo, las ER van más allá de la actividad clínica clásica. El personal de TI, administrativo (incluida la programación, operaciones, recursos humanos, marketing y facturación) y de investigación también debe seguir operando. La transición de todas las áreas operativas a una experiencia completa de teletrabajo no es fácil y requiere una sólida infraestructura de TI. Incluyendo así, la conexión remota a la historia clínica electrónica (EHR) o al sistema de información hospitalaria (HIS).
El uso de soluciones de programación basadas en la web ayuda a proteger la salud del paciente, minimizando el riesgo de posibles nuevas infecciones y desempeña un papel importante en la preparación de listas de trabajo seguras. En este sentido, es fundamental minimizar la estancia de los pacientes en el RD; lo que se puede conseguir resolviendo todas las tareas administrativas durante el proceso de programación on-line. Otra medida clave que recomendamos encarecidamente es aumentar los intervalos de tiempo entre exámenes radiológicos para facilitar la limpieza adecuada del equipo entre pacientes.
El teletrabajo está permitiendo reducir el impacto del brote de COVID-19. Además de preservar las actividades relacionadas con la atención médica en las ER, incluida la carga de trabajo. El teletrabajo va más allá de la telerradiología convencional y puede aplicarse a otras áreas de las ER, manteniendo la actividad e incluso aumentando la productividad en otras áreas como unidades administrativas, operativas, educativas. Así como de investigación o actualizando estrategias para optimizar el flujo de trabajo y las políticas de seguridad. Se espera que todos estos esfuerzos para establecer y adaptar recursos para el teletrabajo durante la crisis del COVID-19 sean positivos para los departamentos de radiología y su fuerza laboral en el corto plazo.
Martín-Noguerol, T., Lopez-Ortega, R., Ros, P. R., & Luna, A. (2021). Teleworking beyond teleradiology: managing radiology departments during the COVID-19 outbreak. European Radiology, 31(2), 601–604. https://doi-org.udlap.idm.oclc.org/10.1007/s00330-020-07205-w
