Enfisema infradiagnosticado, sin embargo la dosis baja de CT brinda una oportunidad de identificar a tiempo e intervenir
El enfisema muchas veces está infradiagnosticado entre los pacientes sometidos a pruebas de detección de cáncer de pulmón. Sin embargo, la CT de dosis baja brinda la oportunidad de identificar la enfermedad, ayudar a los pacientes a dejar de fumar e iniciar el tratamiento, aconsejaron los expertos en un nuevo estudio a gran escala.
Revisando los datos de aproximadamente 53.000 pacientes que se sometieron a tomografía computarizada para detectar cáncer, los científicos a cargo se pudieron dar cuenta de ciertos resultados reveladores.
Casi el 24% de los pacientes tenían evidencia de enfisema y más del 76% de esos pacientes no reportaron un diagnóstico previo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Esto a pesar de que el 23,6% de esas 2258 personas tienen enfisema en un rango entre moderado y severo.
«Nuestros hallazgos respaldan aún más la observación de que la EPOC puede estar infradiagnosticada, incluso cuando hay enfisema avanzado».
«LDCT puede facilitar el diagnóstico de enfisema, que se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad por cáncer de pulmón y otras causas.»
«El diagnóstico brinda oportunidades para iniciar el abandono del hábito de fumar y la farmacoterapia para la EPOC, y puede indicar al médico que busque afecciones importantes y tratables que coexistan en pacientes con EPOC «.
escribió la autora correspondiente Claudia Henschke, PhD, MD, del Departamento de Radiología del Hospital Mount Sinai; y docenas de coautores escribieron el 20 de marzo
¿Por qué es importante combatir el enfisema pulmonar?
Una enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos y económicamente es responsable de más de $36 mil millones en costos.
El enfisema, una forma de EPOC, puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la enfermedad, muerte y cáncer de pulmón. Sin embargo, por varias razones, los médicos a veces pasan por alto esta preocupación, recalcaron los expertos.
¿Cómo se llevó acabo?
Con el deseo de determinar la prevalencia del enfisema entre aquellos que informaron de EPOC, o aquellos que no lo hicieron, Henschke buscó datos del Programa Internacional de Acción contra el Cáncer de Pulmón Temprano.
Su equipo de expertos se dio a la tarea de analizar una muestra de 52.726 personas que se sometieron a un procedimiento de LDCT por cáncer de pulmón entre los años 2003 y 2016.
Entre los 12.542 participantes con evidencia de enfisema en la TC, hubo algunos predictores significativos de tener la enfermedad pero ningún diagnóstico previo de EPOC. Entre ellos se incluyeron pacientes que eran hombres más jóvenes, menor tabaquismo, obtuvieron su título universitario, no tenían antecedentes familiares de cáncer de pulmón o no tenían enfermedad cardíaca o hipertensión autoinformada, recalcaron los autores.
Los expertos avisaron a los radiólogos y a otros médicos a estar atentos a estos pacientes y aprovechar la oportunidad para iniciar el tratamiento.
“El hallazgo de enfisema por TC en fumadores con o sin diagnóstico de EPOC debería obligar al médico supervisor a iniciar una intervención terapéutica”.
«La LDCT puede informar al médico sobre la presencia de importantes manifestaciones sistémicas comórbidas de la EPOC. Incluidas de igual manera la enfermedad de las arterias coronarias, la osteoporosis y la atrofia muscular, y ayudar a dictar un mayor tratamiento global del paciente».
dijeron los autores.
Stempniak, M. (2021). Emphysema underdiagnosed, but low-dose CT provides opportunity to identify, intervene . 7 abril 2021, de Radiology Business Sitio web: https://www.radiologybusiness.com/topics/care-delivery/emphysema-underdiagnosed-low-dose-ct-copd
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