Radioterapia con iones de carbono para pacientes con osteosarcoma inoperable post-radiación
Introducción
Entre los tratamientos oncológicos más utilizados en el mundo se encuentra la radioterapia, que utiliza altas dosis de radiación para destruir células cancerosas. Cuando hay un paciente oncológico recurrente, lo cual significa que el cáncer ha regresado, los tratamientos con radioterapia suelen ser una tarea difícil. Especialmente si se siguió un tratamiento de radiación la primera vez, esto dado que algunos órganos que rodean al tumor ya fueron antes irradiados.
Un osteosarcoma es un tipo de tumor óseo, que generalmente se genera en los huesos largos, a menudo en piernas y brazos. Sin embargo, pueden generarse en cualquier hueso, incluso algunos de estos sarcomas crecen en lugares imposibles de alcanzar para su extirpación quirúrgica. Si se trata de un sarcoma inoperable, las opciones de tratamiento son quimioterapia y radioterapia, aunque las posibilidades de recurrencia aumentan considerablemente.
Métodos
Se estudiaron a dos pacientes con recurrencia por osteosarcoma en pelvis inoperables tratados con radioterapia convencional (de rayos x). Los tiempos desde el primer diagnóstico hasta el diagnóstico de recurrencia fueron de 112.8 y 172.2 meses. Ambos pacientes fueron tratados con radioterapia de iones de carbono, en 16 sesiones por 4 semanas.
Cabe señalar que la radioterapia de iones de carbono se usa en cordomas, condrosarcomas y osteosarcomas. Ello, debido a que este tipos de células cancerosas suelen ser resistentes a la radioterapia convencional. El tratamiento con iones de carbono permite una re-irradiación con altas dosis y una mejor precisión, obteniendo un mejor efecto contra las células tumorales sin comprometer otros órganos.
Resultados
Después del tratamiento, uno de los pacientes desarrolló metástasis en un pulmón, tratada bajo lobectomía toracoscópica. Se realizaron escaneos PET (tomografía por emisión de positrones) antes de iniciar el tratamiento, así como 63.7 y 89.0 meses después. Ambos pacientes continuaron sanos, sin evidencia de recurrencia local o metástasis a distancia, y sin toxicidades fatales. Resultados favorables si se toma en cuenta que la supervivencia media de pacientes recurrentes de sarcoma era de 37 meses y 15 meses para tumores inoperables.
Conclusiones
El estudio concluyó que la radioterapia por iones de carbono tiene un gran potencial como tratamiento para osteosarcomas inoperables post-radioterapia. No obstante, se deben hacer estudios con poblaciones más grandes. Además, es tentativo que este nuevo tratamiento pueda usarse no sólo en pacientes recurrentes, sino también como primer tratamiento de sarcomas.
Traducido y adaptado de: Shintaro Shiba, Masahiko Okamoto, Takashi Yanagawa, Isaku Kohama, Kei Shibuya, Shohei Okazaki, Yuhei Miyasaka, Hirotaka Chikuda, & Tatsuya Ohno. (2022). Long-term survival of two patients with inoperable post-irradiation osteosarcoma treated with carbon-ion radiotherapy: a case report. Radiation Oncology, 17(1), 1–6. https://doi-org.udlap.idm.oclc.org/10.1186/s13014-022-02040-3
