Utilización de imágenes de accidentes cerebrovasculares según la edad y la gravedad durante la pandemia de COVID-19
Durante la pandemia de Covid-19 se produjo un descenso en las evaluaciones de los accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos (AIS) en los Estados Unidos. Esto se atribuyó a las medidas de permanencia en el hogar que se levantaron para el período posterior de «reapertura». Se informaron de las tendencias en la utilización de imágenes de ictus en todo el país. Además de la demografía de los pacientes y las características de las imágenes en los períodos de pandemia temprana y de reapertura.
El estudio que cumple con la HIPAA estuvo exento de revisión por la revisión institucional iSchemaView, Inc. Ya que proporcionó los datos del estudio, pero no participó.
¿Qué datos se obtuvieron?
Los datos de CTP adquiridos en más de 800 hospitales estadounidenses entre el 1 de enero de 2019-31 de octubre de 2020; y procesados con RAPID se introdujeron en una base de datos desidentificada y desduplicada. Se generaron recuentos de pacientes únicos diarios utilizando las marcas de tiempo de las imágenes. Los recuentos se subdividieron por edad, sexo y hallazgos de CTP. El CTP se clasificó como positivo si el volumen de hipoperfusión o el volumen estimado del núcleo isquémico era distinto de cero. Y como penumbra sustancial si cumplía el perfil de desajuste del objetivo DEFUSE 3.
Los datos se presentan con estimaciones puntuales e intervalos de confianza del 95%, se determinaron utilizando un Bootstrap de percentiles. La fracción de pacientes con CTP positivo o penumbra sustancial aumentó durante la fase pandémica temprana, y luego volvió a los niveles casi pre-pandémicos en la fase de reapertura.
Los informes de los primeros años de la pandemia entre el Covid-19 y el AIS indicaron un descenso de casi el 40% en la obtención de imágenes de ictus atribuido a las órdenes de permanencia en casa y a la reticencia a buscar atención médica.
El presente estudio amplía resultados al periodo de reapertura y revelaron que los volúmenes de imágenes se recuperaron durante 10 semanas. Las limitaciones del análisis son que el CTP se utiliza más para la evaluación de la AIS grave y en los hospitales comunitarios no están bien representados. No obstante, el informe demuestra la recuperación del volumen de imágenes de accidentes cerebrovasculares después de la pandemia temprana y la estabilidad de las características demográficas que anteriormente se consideraban afectadas por Covid-19.
Kansagra, A., Goyal, M., Hamilton, S., & Alberts, G. (2021, 13 abril). Stroke Imaging Utilization According to Age and Severity during the COVID-19 Pandemic. RSNA: Radiology. https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021204716
