Tips para evitar el uso dañino de anestesia al realizar estudios de Resonancia magnética (MRI) en pacientes pediátricos
En el intento de los pediatras de limitar el uso de anestesia cuando se realiza un estudio de imagen, expertos en imagen de Boston proveen algunas pistas a seguir.
Investigadores junto con el hospital general de Massachusetts y el hospital infantil de Boston condujeron recientemente una investigación retrospectiva de 500 escaneos de MRI. En la investigación se buscaron señales de como limitar el uso de tales drogas administradas a pacientes menores de 8 años. Ellos encontraron tres potenciales predictores de exposición al Propofol, de acuerdo con su análisis publicado en el American journal of Roentgenology.
“La exposición a la anestesia a estudios de MRI pediátrico puede ser cuantificado y predicho basado en las variables clínicas y de imagen”.
“Nosotros creemos que los resultados presentados en el estudio pueden servir como una base para futuros esfuerzos para reducir las dosis de anestesia aplicadas en estudios de MRI pediátricos”.
Fedel Machado-Rivas, MD, con el departamento de Radiología del hospital general de Massachusetts.
Para hacer esta conjetura, la investigación requirió el uso del expediente electrónico digital para remarcar los exámenes de MRI realizados bajo el uso de Propofol desde 2016 a 2019. El análisis incorporó 500 exámenes de 426 pacientes pediátricos, con imágenes del cerebro, espina dorsal y abdomen, así como de cabeza y cuello.
¿Qué resultados se obtuvieron?
Se determinó que los exámenes realizados a una sola parte del cuerpo y no a un conjunto recibían dosis menores dosis de Propofol. Además, en el conjunto de los exámenes realizados a una sola parte, una mayor clasificación de la sociedad americana de anestesiólogos, diagnósticos oncológicos, fuerza magnética y administración de agentes de contraste fueron asociados con mayores tiempos de escaneos y, por lo tanto, mayores dosis de anestesia.
“La resonancia magnética (MRI) ofrece una ventaja distintica sobre la Tomografía computarizada en imágenes de infantes, así como evita el uso de radiación ionizante. Además, esta ofrece un contraste superior, y una mejor resolución. En niños debajo de 6 años, el MRI requiere el uso de anestesia general que pudiera tener efectos dañinos a largo plazo. Este estudio ayuda a identificar las consideraciones para minimizar el uso de anestesia durante este procedimiento.”
“A mayores campos magnéticos, mejores técnicas y menores partes del cuerpo a escanear, significan dosis menores”.
Machado-Rivas, et al.
Fedel Machado-Rivas, Ellen Leitman, Camilo Jaimes, John Conklin, Paul A. Caruso, Chang A. Liu, and Michael S. Gee, American Journal of Roentgenology, 2021, 216:3, 799-805
