Un programa de detección de cáncer de próstata mediante imagen de resonancia magnética (IRM) podría evitar una de cada seis muertes
Estudios recientes han promocionado el uso de la resonancia magnética como posible herramienta de detección del cáncer de próstata. Actualmente es el cáncer más común entre los hombres, con más de 248.000 casos y más de 34.000 muertes previstas este año sólo en EE.UU., según una estimación.
Basándose en los recientes avances de la resonancia magnética, los científicos del University College de Londres crearon un modelo predictivo para prever los resultados de diferentes programas de detección por imagen.
Entre ellos, un programa basado en la edad, en el que todos los hombres de entre 55 y 69 años se someten a una prueba de imagen cada cuatro años, o un programa basada en el riesgo, que utiliza un análisis de sangre genético para determinar quién se somete a la prueba.
Han encontrado el éxito y creen que la segunda estrategia, en particular, merece una investigación prospectiva de seguimiento para determinar los detalles.
«Nuestro estudio demuestra que la detección del cáncer de próstata -que podría salvar entre el 16% y el 20% de las muertes por esta enfermedad- podría ser posible con un estudio selectivo que utilice el riesgo genético y la resonancia magnética como parte de la vía de diagnóstico».
«Esto allana el camino para realizar más ensayos clínicos que estudien la aplicación en el mundo real de un programa de diagnóstico de este tipo».
Declaró el coautor del estudio, el doctor Mark Emberton, profesor y decano de la Facultad de Ciencias Médicas del University College London.
¿Qué procedimiento siguieron los expertos?
Para llegar a sus conclusiones, Emberton y otros crearon un cojunto hipotético de casi 4,5 millones de individuos que representaban el número de hombres de Inglaterra.
A continuación, simularon los resultados de estos pacientes mediante un estudio basado en la edad, con una prueba estándar de antígeno prostático específico cada cuatro años, seguida de una resonancia magnética si resultaba positiva.
La segunda vía, por su parte, implicaría los mismos pasos, pero sólo para los hombres que recibieran una prueba poligénica. Esto con el propósito de ver si cumplían una determinada predisposición genética a la enfermedad.
Los investigadores determinaron que hacer el estudio a aquellos individuos con un riesgo del 3,5% de padecer cáncer de próstata en los próximos 10 años o aproximadamente la mitad de los hombres de entre 55 y 69 años en Inglaterra producía el mayor beneficio.
En este caso, los proveedores evitarían alrededor del 16% de las muertes por cáncer de próstata y reducirían los sobrediagnósticos en un 27%. Y el uso de la vía basada en la edad daría lugar a un mayor número de muertes evitadas, con una tasa del 20%, señalaron. Sin embargo, Emberton y sus coautores recomendaron la estrategia basada en el riesgo porque limita los diagnósticos erróneos y las biopsias innecesarias.
«Dado que no se han realizado ensayos clínicos aleatorios sobre estrategias de detección basadas en la IRM, este estudio de modelo analítico de decisión de detección del cáncer de próstata que incorpora la IRM es muy importante».
Escribió el doctor Michael Borre, del Departamento de Urología del Hospital Universitario de Aarhus.
Stempniak, M. (2021, marzo 12). MR imaging-first prostate cancer screening program could prevent 1 in 6 deaths. Radiology Business. https://www.radiologybusiness.com/topics/quality/mr-imaging-prostate-cancer-screening-program-death
